Las venas tienen válvulas que normalmente bloquean o abren el flujo sanguíneo en los vasos. Dado que el flujo sanguíneo en las venas se dirige desde los tejidos al corazón, la función de las válvulas es evitar que la sangre venosa regrese a las venas de las extremidades inferiores.
Cuando la elasticidad de la pared vascular disminuye y la vena se expande, las válvulas ya no regulan el flujo sanguíneo y aparecen las varices, que se caracterizan por el estancamiento de la sangre venosa en las venas. Esto significa que la sangre no puede transportarse normalmente desde las piernas al corazón: se retrasa constantemente.
Con las venas varicosas, las venas superficiales de las piernas se vuelven azules o violetas oscuras y parecen grumosas, protuberantes y deformes. En las venas varicosas, las venas no siempre sobresalen hacia la superficie porque pueden encontrarse profundamente en el tejido de las extremidades inferiores. Esta es la razón por la que el dolor en las piernas a menudo confunde a las personas porque no hay una razón aparente para el dolor.
Las venas varicosas deben tratarse porque pueden provocar tromboflebitis, una inflamación de la pared de la vena. En la tromboflebitis, se forman coágulos de sangre; Si entran en la circulación pulmonar, una persona puede morir a causa de una embolia pulmonar, en la que un coágulo de sangre bloquea vasos vitales.
Causas de las venas varicosas
Las venas varicosas en las piernas son causadas por una elasticidad reducida de la pared venosa y una insuficiencia valvular. El desarrollo de las venas varicosas se ve facilitado por:
- Estilo de vida sedentario y trabajo prolongado estando de pie. Más común en oficinistas, levantadores de pesas, dentistas y cirujanos;
- predisposición hereditaria;
- Género femenino: Las mujeres sufren de venas varicosas con más frecuencia que los hombres porque las hormonas "femeninas" (los estrógenos) tienen un efecto negativo en la pared de las venas. Además, durante el embarazo aumenta la presión en las venas de la pelvis y las extremidades inferiores, por lo que aumenta el riesgo de desarrollar varices en las extremidades inferiores.
- debilidad congénita del sistema vascular;
- Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber, en el que se forman mensajes patológicos entre arterias y venas que promueven la salida inversa de sangre venosa.
Síntomas de las venas varicosas
Las venas varicosas pueden ser sintomáticas y casi invisibles. En el primer caso, los síntomas de las varices son los siguientes:
- Malestar y dolor adolorido en las extremidades inferiores;
- hinchazón en los tobillos;
- sensación de ardor o palpitación en las piernas;
- calambres que ocurren principalmente por la tarde o por la noche;
- Picazón en el área de la vena agrandada;
- fatiga rápida de las piernas;
- cambió el color de la piel.
Estos síntomas empeoran por la noche, al final de la jornada laboral, en la estación cálida y después de estar de pie durante mucho tiempo. Con las venas varicosas ocultas, no hay signos externos de venas varicosas, pero sí dolor en las piernas.
Por lo general, el dolor es intenso en las extremidades inferiores y se extiende profundamente hasta las piernas. El dolor a menudo puede indicar inflamación de las venas (flebitis) y formación de coágulos de sangre. El desarrollo de tromboflebitis se acompaña de un aumento de la temperatura corporal.
Una vena agrandada puede romperse y provocar la formación de un hematoma en el lugar donde discurre el vaso afectado. Las úlceras cutáneas pueden aparecer incluso después de un daño menor en la piel. Normalmente, las úlceras de las venas varicosas son pequeñas, superficiales y dolorosas.
El peligro de flebitis, trombosis y tromboflebitis: la diferencia entre trombosis y úlceras en las venas varicosas de las piernas es que conducen a la formación de pequeñas ampollas de paredes delgadas en los tobillos. Estas ampollas pueden dañarse y sangrar fácilmente. Mientras duerme, las ampollas pueden romperse y provocar un sangrado leve.
Las venas varicosas de las extremidades inferiores provocan otras enfermedades vasculares y de la piel:
- Linfadenopatía. Una vena dilatada puede dañar los vasos del sistema linfático, que transportan y eliminan toxinas y productos metabólicos. Además, el daño a los vasos linfáticos puede provocar linfedema, que provoca hinchazón de las extremidades inferiores;
- Dermatitis, que se acompaña de picazón y erupción en el área de las venas varicosas. La erupción se localiza con mayor frecuencia en la parte inferior de la pierna y el tobillo. La dermatitis puede causar sangrado leve, irritación de la piel e infección.
¿Cómo se tratan las venas varicosas?
Para los síntomas leves de las venas varicosas, son suficientes las medidas preventivas de un flebólogo (para el tratamiento de enfermedades venosas). Sin embargo, si las varices causan molestias como dolor, defectos estéticos, piernas cansadas, hinchazón o cambios en el color de la piel, se requiere terapia, que consta de los siguientes métodos:
- Medias de compresión que comprimen moderadamente las piernas y las venas de las extremidades inferiores para que la sangre no se estanque en ellas. Los calcetines de compresión pueden aliviar el dolor y la hinchazón. Para que los síntomas desaparezcan es necesario utilizar medias durante al menos 6 meses. Además, el uso de medias debe combinarse con una actividad física regular que involucre principalmente las piernas: correr, hacer ejercicios con máquinas, andar en bicicleta;
- Ablación por radiofrecuencia. Este es un método mínimamente invasivo: se inserta un catéter desechable en la vena, que se calienta y hace que la vena colapse. Esto hace que la vena se cierre y la sangre venosa fluya a través de venas sanas hasta el corazón;
- escleroterapia. El médico inyecta un fármaco que convierte una sección de la vena en tejido conectivo, que cierra la luz de la vena y transporta sangre a los vasos sanos vecinos;
- Métodos quirúrgicos que implican ligadura o extirpación completa de la vena afectada.
¿Cómo tratar las varices de las piernas en las mujeres?
El tratamiento de las varices no depende del género: las mujeres reciben el mismo tratamiento que los hombres. Sin embargo, existen características especiales en el tratamiento de mujeres embarazadas. Las venas varicosas en mujeres embarazadas aumentan el riesgo de complicaciones obstétricas y vasculares, pueden provocar un desarrollo inestable del embarazo y aumentar la incidencia de toxicosis en mujeres embarazadas. Por ello, se presta especial atención al tratamiento de las varices en mujeres embarazadas.
En casos extremos, el tratamiento quirúrgico se utiliza cuando las venas varicosas se acompañan de insuficiencia venosa y complicaciones, por ejemplo, la formación de úlceras tróficas o patologías trombóticas. Los métodos microinvasivos como la escleroterapia y la ablación por radiofrecuencia están contraindicados durante el embarazo. Además, a las mujeres rara vez se les recetan medicamentos hormonales y antiinflamatorios no esteroides durante el embarazo.
El principal método para tratar las venas varicosas en las mujeres es la terapia conservadora en forma de compresión (medias de compresión) en combinación con medicamentos que mejoran la nutrición de las paredes de los vasos sanguíneos (flebotrópicos). Si la terapia de compresión no es efectiva, los médicos recetan medicamentos que no penetran la placenta y no afectan al feto.
Complicaciones de las venas varicosas.
Las venas varicosas no tratadas pueden complicarse con úlceras tróficas, tromboflebitis aguda y sangrado de las venas afectadas.
Las úlceras tróficas se forman con mayor frecuencia en la superficie interna de la pierna y por encima del tobillo. Los primeros signos de formación de úlceras son la dermatitis: la piel se inflama y pica mucho. Se forman entonces pequeñas úlceras dolorosas, únicas y múltiples, de las que rezuma pus o líquido inflamatorio en pequeñas cantidades.
La tromboflebitis aguda provoca la compactación de las venas superficiales, acompañada de dolor y enrojecimiento a lo largo de la vena. Un paciente con tromboflebitis aguda tiene dificultad para caminar debido a molestias y dolor en las piernas. Una vena trombosada puede romperse. Luego se produce un sangrado intenso, que conduce a una pérdida masiva de sangre.
Prevención de las venas varicosas
Para prevenir las varices en hombres y mujeres, debes seguir las recomendaciones. Los consejos y técnicas más eficaces:
- Prefiera siempre la actividad física a la inmovilidad, p. P.ej. suba las escaleras usted mismo en lugar del ascensor. Si tienes que viajar 1-2 paradas, no tomes el transporte público y camina.
- Cuide su peso: el sobrepeso es un factor desencadenante de las venas varicosas;
- Un estilo de vida activo es la clave para prevenir las varices. Sin embargo, la actividad física debe ser adecuada. No se recomienda el levantamiento de pesas porque el levantamiento de objetos pesados ejerce mucha presión sobre las piernas y provoca congestión sanguínea en las piernas. Los mejores deportes para las extremidades inferiores son correr, andar en bicicleta, nadar y hacer aeróbic. Elija una actividad que utilice la parte inferior de la pierna y el tobillo, como fútbol o esquí;
- Si tienes un estilo de vida sedentario, levántate de tu silla cada 40 minutos y calienta un poco: siéntate o simplemente camina de 5 a 10 veces;
- Elija zapatos que no sean restrictivos y sin tacones altos y trate de andar descalzo con la mayor frecuencia posible.
- Camine al menos 30 minutos al día, al menos 3 o 4 veces por semana;
- Si trabaja de pie, compre medias de compresión y úselas mientras trabaja. De esta forma se fortalecen las venas de las extremidades inferiores y la sangre no se estanca en ellas.
Si le duelen las piernas sin motivo aparente, se produce fatiga e hinchazón y aparecen venas curvas de color azul o violeta en la piel, es posible que tenga venas varicosas en las extremidades inferiores. No demore el tratamiento y consulte a un médico para obtener asesoramiento y diagnóstico.