A menudo se me hinchan las piernas. Al final del día se siente como si tuviera pesos colgando de él. Tengo calambres por la noche.
Estos síntomas suelen comenzar con venas varicosas, una afección en la que aumenta el diámetro de los vasos sanguíneos y empeora la circulación sanguínea. ¿Por qué sucede? La gente rara vez piensa en cómo se mueve la sangre a través de los vasos. Parece fluir libremente desde el corazón a los órganos y viceversa. Sin obstáculos. Debido a la alta presión, la sangre fluye rápidamente a través de las arterias. Las cosas son diferentes con las venas.
A través de estos vasos, la sangre sube desde las extremidades hasta el corazón, asemejándose a nadar contra la corriente. La gravedad altera la circulación sanguínea. Por lo tanto, los vasos tienen válvulas especiales que retienen la sangre y evitan que fluya hacia abajo.
A veces el sistema de válvulas falla y se daña o debilita. Las válvulas permiten que fluya demasiada sangre hacia abajo, lo que se acumula y ejerce presión sobre las paredes de las venas y dilata los vasos gradualmente. Las venas también se hinchan por otros motivos. Por ejemplo, si la pared de la vena está dañada, no puede soportar la presión arterial y se expande.
Los médicos distinguen entre diferentes tipos de varices en las piernas:
- Venas varicosas no seguras - Agrandamiento de vasos superficiales que no pertenecen al sistema de vena safena mayor o menor;
- Venas varicosas reticulares - Hinchazón de las pequeñas venas safenas;
- Arañas vasculares o telangiectasias - Expansión de venas intradérmicas.
A primera vista, las varices de cualquier tipo pueden parecer un problema menor porque provocan pequeñas molestias físicas y estéticas. Sensación de pesadez en las piernas, dolor, hinchazón. Patrones de venas azules o rojas en la superficie de la piel. Suena inofensivo. Sin embargo, sin tratamiento, la enfermedad inevitablemente progresa, a veces durante meses, a veces durante décadas. Surgen complicaciones:
- Trombosis venosa y embolia pulmonar.
El flujo sanguíneo a los vasos dilatados se ve afectado. A menudo se forman coágulos de sangre: coágulos de sangre que bloquean las venas, ocasionalmente se desprenden y viajan al corazón y los pulmones. Si bloquean el flujo sanguíneo a órganos vitales, pueden incluso provocar la muerte.
- Úlceras tróficas
Heridas que no cicatrizan cerca de vasos dilatados. Las venas varicosas alteran el metabolismo del tejido circundante y provocan la muerte de parte de la piel. Es muy difícil curar estas úlceras porque a menudo reaparecen después del tratamiento. Se curan y se vuelven a infectar.
- Sangrado
Las venas varicosas superficiales individuales se rompen y se produce un ligero sangrado.
Puede prevenir fácilmente las complicaciones de las venas varicosas; simplemente acuda a un flebólogo ante los primeros signos de la enfermedad. Tenga especial cuidado si está en riesgo.
Factores de riesgo
No todas las personas son igualmente susceptibles a las varices. Algunas personas se enferman con frecuencia, otras nunca. El papel principal en el desarrollo de la enfermedad lo desempeña la debilidad hereditaria de las válvulas venosas, que a menudo resultan dañadas por factores externos.
Las personas con este defecto no enferman inmediatamente. Algunas personas afortunadas viven décadas y no tienen problemas en las venas. Otras personas con un sistema valvular debilitado tienen que luchar contra las venas varicosas durante toda su vida.
Los factores de riesgo los obstaculizan:
- Amigo
Las investigaciones muestran que la probabilidad de tener venas varicosas aumenta con la edad. A medida que envejecemos, las válvulas venosas se dañan y se aflojan. Los nuevos no crecen. Cuantas menos válvulas haya, más sangre se retendrá en los vasos.
- Género
Las mujeres padecen varices con más frecuencia que los hombres. La culpa es de un desequilibrio hormonal. Las hormonas relajan las paredes de las venas y aumentan el riesgo de vasodilatación. Todos los medicamentos hormonales, como los anticonceptivos, hacen que las venas sean más vulnerables.
- Embarazo
Otra mala noticia para las mujeres. El embarazo no es sólo una oportunidad para ser madre, sino también una gran tensión para el cuerpo. La cantidad de sangre aumenta. La presión sobre las paredes de las venas aumenta y, a menudo, se expanden.
- Obesidad
Las personas con sobrepeso tienen problemas similares a los de las mujeres embarazadas. Hay mucha sangre en el cuerpo. Cuanto mayor es el volumen de sangre, más presión ejerce sobre las paredes de los vasos sanguíneos. Muchos pacientes obesos se mueven poco. Este factor también aumenta la probabilidad de sufrir varices y problemas circulatorios.
- Inmovilidad prolongada
La sangre de las venas llega al corazón no sólo a través de las válvulas, sino también mediante el movimiento de los músculos. Se contraen y empujan la sangre hacia arriba. Cuando las personas permanecen de pie o sentadas inmóviles durante largos períodos de tiempo, sus músculos no funcionan. Esto a menudo conduce a un estancamiento de los vasos.
Algunos factores de riesgo, como la edad y el sexo, siempre amenazan a las personas como la hoja de una guillotina. Se puede reducir la influencia de otros factores.
Para reducir el riesgo de sufrir varices, los médicos recomiendan:
- Haga ejercicios diariamente;
- Controla tu peso y lucha contra la obesidad;
- No use ropa ajustada o zapatos que restrinjan la circulación sanguínea.
- Cambie de posición con regularidad cuando esté sentado o de pie durante largos períodos de tiempo.
Estos consejos al menos ayudarán a retrasar el momento triste de conocer las venas inflamadas. Piensa en los síntomas de la enfermedad. Conocerlos le ayudará a consultar a un médico a tiempo.
Retrato de venas varicosas. Signos de enfermedad
Las venas varicosas afectan a cientos de millones de personas en todo el mundo y cada año este club se renueva con nuevos miembros. ¿Por qué?
Porque los síntomas de la enfermedad no parecen peligrosos. Para muchos pacientes, las venas varicosas no causan ningún síntoma, ya que sólo aparecen signos externos:
- Venas moradas o azules en la superficie de la piel;
- Vasos retorcidos e hinchados, como cordones.
Suena desagradable, pero mientras los síntomas permanezcan ocultos bajo la ropa, tienden a ignorarse. Al menos por un tiempo. Es mucho más difícil cerrar los ojos ante los signos de enfermedad cuando:
- dolor y pesadez en las piernas;
- picazón alrededor de los vasos enfermos;
- ardor, hinchazón y calambres en la parte inferior de la pierna;
- Dolor intenso al moverse después de una inmovilidad prolongada;
- Cambio de color de la piel cerca de la vena varicosa.
Los síntomas no son constantes. A veces empeoran, a veces desaparecen. En verano, los signos de las venas varicosas suelen manifestarse con toda su fuerza, y en invierno la enfermedad no molesta tanto a los pacientes. Sin embargo, esto no es motivo para evitar visitar al médico. Todos los tipos de varices en las piernas son sólo la punta del iceberg. Los verdaderos problemas comienzan con complicaciones que no sólo causan molestias sino que también ponen en peligro directamente la vida del paciente. Recomendamos acudir a un flebólogo ante los primeros signos de varices. En sus primeras etapas, la enfermedad es fácil de tratar. Incluso sin cirugía. El tratamiento oportuno tiene otros beneficios. No tienes que preocuparte por las molestias estéticas de las venas abultadas visibles. Y no tiene que preocuparse por las complicaciones que a menudo conducen a la hospitalización. Atacan en las últimas etapas de la enfermedad.
Progreso mortal. Etapas de las venas varicosas
Existen muchas clasificaciones de las venas varicosas en todo el mundo. Hablaremos de dos clasificaciones.
Empecemos por los mayores.
- Primera etapa o compensación
Se forman pequeñas arañas vasculares en piernas y muslos, que se acompañan de hinchazón y sensación de pesadez. La circulación sanguínea no se ve afectada.
- Segunda etapa o subcompensación
Los vasos en diferentes partes de las piernas se expanden; no solo se ven afectadas las venas superficiales, sino también las que las conectan. Hinchazón constante, vasos sanguíneos dilatados que sobresalen de la superficie de la piel. El diagnóstico muestra un debilitamiento de las válvulas venosas.
- Tercera etapa o descompensación
Aparecen todos los signos de congestión sanguínea en las venas: pesadez en las piernas, hinchazón, fatiga, dolor, calambres, picazón en la piel. Amplio espectro de enfermedades tróficas de la piel. Incluso se forman úlceras tróficas.
La segunda clasificación es más extensa y consta de siete niveles. Se llama CEAP. Cada letra de este acrónimo representa una característica de la enfermedad:
- C – estadio clínico;
- E – causa de las venas varicosas;
- A – Anatomía de la lesión;
- P – Fisiopatología.
En consecuencia, cada etapa de la enfermedad tiene sus propias características.
Nivel 0
La etapa más inusual en el desarrollo de la enfermedad. De hecho, los médicos no pueden probar que el paciente esté realmente enfermo. No hay signos externos de venas varicosas y no se pueden detectar ni siquiera mediante diagnóstico por ultrasonido. Sin embargo, los síntomas todavía ocurren. En las etapas iniciales de las varices, al paciente le molestan hinchazón, pesadez en las piernas y calambres nocturnos, que no siempre indican problemas con los vasos sanguíneos. Por tanto, es imposible diagnosticar la enfermedad en esta etapa.
Etapa 1
Las arañas vasculares con un diámetro de menos de 1 mm son claramente visibles en la piel, las venas reticuladas a veces se expanden hasta un diámetro de 3 mm. En casos raros, los síntomas externos incluyen hinchazón, calambres nocturnos y dolor. No todos los médicos reconocen la primera etapa de las venas varicosas como verdaderas venas varicosas, ya que las arañas vasculares no siempre se forman debido a problemas con las válvulas venosas.
Etapa 2
A partir de la segunda etapa de las varices, aparecen varices con un diámetro de 3 mm. A veces más. Los nódulos azules de vasos dilatados son claramente visibles en la piel. Pueden aumentar y desaparecer. Las venas se vuelven particularmente visibles cuando trabajas frente a una computadora durante mucho tiempo y usas zapatos incómodos, ajustados y con tacones altos. Los pacientes suelen experimentar coágulos de sangre.
Etapa 3
Aparecen todos los síntomas característicos de las primeras etapas de la enfermedad. Se desarrollan venas varicosas. Ahora la hinchazón de las piernas no desaparece. La piel de los vasos enfermos se hincha especialmente por la noche, pero llevar zapatos y ropa ajustada durante el día tampoco resulta muy cómodo. La tercera etapa de las venas varicosas parece indicar que los problemas de la piel sólo empeorarán en el futuro.
Etapa 4
Se altera la nutrición de los tejidos cercanos a las venas varicosas. No reciben las sustancias necesarias, lo que provoca cambios tróficos:
- lipodermatoesclerosis;
- Eczema;
- Oscurecimiento o decoloración de la piel.
La cuarta etapa de las varices se caracteriza por cambios radicales en el color de la piel. Grandes cantidades de pigmento se acumulan en la piel, lo que puede provocar una decoloración marrón oscura o negra o viceversa. El pigmento no llega a la piel y se atrofia: adquiere un color blanco doloroso. Ciertas zonas de las piernas no solo cambian de color. También se inflaman. Se forman pequeñas manchas rojas o grandes lesiones supurantes en la piel. Sin tratamiento, estos síntomas empeoran constantemente y provocan úlceras tróficas.
Nivel 5
Los signos de las primeras etapas de la enfermedad persisten y también se forman úlceras tróficas que sanan rápidamente. Sin embargo, todavía es demasiado pronto para ser feliz. Hasta que la enfermedad se cure, aparecerán nuevas úlceras. La quinta etapa de las varices es una de las más graves. El dolor en las piernas, las venas torcidas e hinchadas y otros síntomas molestan al paciente las 24 horas del día.
Nivel 6
La úlcera trófica ya no sana. Ahora una fea herida sobresale constantemente en el cuerpo de un paciente con venas varicosas. Ya no se trata sólo de un defecto cosmético, sino de la muerte total del tejido, que se acompaña de fiebre, dolor y secreción purulenta. Es extremadamente difícil deshacerse de él. Para restaurar la salud a partir de la sexta etapa de las venas varicosas, se requiere un tratamiento a largo plazo. Sin eliminar la enfermedad, la úlcera no desaparecerá para siempre. Hay muchos casos en los que los médicos utilizaron la terapia adecuada, pero la úlcera seguía reapareciendo.
Las cartas de triunfo del flebólogo están bajo la manga. Métodos de tratamiento para las venas varicosas.
Después del diagnóstico, el flebólogo no solo determina la etapa de la enfermedad, sino que también selecciona un método de tratamiento. Los pacientes con venas varicosas en etapa temprana no requieren cirugía. Se utiliza tratamiento conservador. El médico prescribe medias de compresión, medicamentos y recomienda ejercicios especiales. Esto elimina los síntomas de las venas varicosas. Se detiene el desarrollo de la enfermedad y se previenen las complicaciones. En casos graves, estos métodos ya no ayudan y el flebólogo utiliza sus cartas de triunfo: métodos modernos y menos traumáticos para tratar las venas varicosas.
Microescleroterapia
- Notas
El procedimiento se prescribe contra las arañas vasculares. El término se refiere a vasos finos en la superficie de la piel que suelen ser rojos o azules. La microescleroterapia no elimina las varices grandes, sólo los defectos estéticos.
- Avance del procedimiento
El médico inyecta esclerosante en los vasos dilatados utilizando una aguja con un diámetro de hasta 0,3 mm. Esta sustancia destruye las paredes internas de las venas, provocando que los vasos se peguen y desaparezcan. Los síntomas cutáneos también desaparecen.
- Ventajas
El procedimiento muestra excelentes resultados: elimina hasta el 98% de las manifestaciones. Sí, no inmediatamente. Todas las manchas en esta zona de la piel desaparecerán en 4 semanas. Sin cicatrices. La operación es segura e indolora.
Coagulación láser endovascular
- Notas
El procedimiento es eficaz para las venas varicosas de no más de 10 mm y también elimina tumores vasculares (angiomatosis, hemangiomas, etc.). Algunos médicos tratan las úlceras tróficas con coagulación con láser.
- Avance del procedimiento
Un flebólogo utiliza un catéter con láser. Inserta este dispositivo en el vaso enfermo y sella sus paredes, después de lo cual la vena se cierra y deja de bombear sangre. El flujo sanguíneo se redirige. El procedimiento dura hasta 40 minutos y se realiza bajo anestesia local.
- Ventajas
Cirugía indolora y segura. No quedan cicatrices, hematomas ni otras marcas en el lugar de inserción del catéter. Los pacientes no necesitan una rehabilitación larga: se van a casa después de 3 horas y van a trabajar después de un día.
Esclerosis de espuma
- Notas
El tratamiento de varios tipos de venas varicosas se produce cuando las venas se dilatan más de 10 mm. Ayuda a eliminar las varices.
- Avance del procedimiento
El médico inyecta esclerosante en forma de espuma en el vaso. La sustancia recubre las paredes de las venas y las destruye, tras lo cual la vena inflamada se cierra y se detiene la circulación sanguínea. La espuma cubre una gran superficie y se absorbe rápidamente. Bajo riesgo de complicaciones.
- Ventajas
La espuma rellena y cubre fácilmente incluso las venas grandes. En sólo 20 minutos o menos. Un procedimiento seguro e indoloro que no deja cicatrices ni otras marcas.
Miniflebectomía
- Notas
Este es uno de los principales métodos para tratar venas grandes de hasta 18 mm de diámetro. Ayuda a eliminar la hinchazón. Restaura el flujo sanguíneo normal. Los médicos prescriben una miniflebectomía después de eliminar la tromboflebitis de los troncos subcutáneos.
- Avance del procedimiento
El flebólogo perfora la piel opuesta a los vasos enfermos. El diámetro de los agujeros no debe exceder de 1-2 mm. Con la ayuda de ganchos especiales, el médico agarra la vena, extrae el área afectada y la extrae. Corta un segmento del vaso a la vez. Se utiliza anestesia local. Las heridas se cubren con yeso médico y el paciente usa medias de compresión sobre ellas.
- Ventajas
Eliminación completa de las venas enfermas en 1 hora o menos. Después del procedimiento, quedan pequeños hematomas en la piel, pero desaparecen en 2 semanas. El paciente se recupera completamente en 10 días.
Los flebólogos pueden curar las varices en cualquier etapa.
Las venas varicosas ocurren en personas de todas las edades, pero los hombres y mujeres adultos son los más afectados. Y la mayoría de las veces mujeres. Ya hemos mencionado esto. No todas las personas quieren someterse a un tratamiento. ¿Por qué? Es muy sencillo: en las primeras etapas, las venas varicosas no causan ninguna molestia grave. Además, los síntomas son similares a los de otras enfermedades, lo que dificulta el diagnóstico. Pero incluso con síntomas más graves, las personas no siempre se apresuran a consultar a un flebólogo. Porque tienen miedo de la cirugía. O piensan que el tratamiento será caro. Sin embargo, la enfermedad no se detiene y continúa desarrollándose activamente, especialmente si el paciente está expuesto a factores de riesgo. Cuanto más avanza la enfermedad, más difícil resulta deshacerse de ella. En las primeras etapas, las venas varicosas se pueden curar sin cirugía. Este último requiere intervención quirúrgica y tratamiento a largo plazo de las úlceras tróficas. La conclusión es simple: es necesario deshacerse de las venas varicosas lo antes posible. ¿A quién deberías contactar? Las venas varicosas y otras enfermedades vasculares son tratadas por un flebólogo. Los residentes de las grandes ciudades pueden encontrar fácilmente varias clínicas donde deshacerse de la hinchazón en las venas. Sólo tienes que elegir lo mejor. Pida consejo a familiares y amigos; probablemente entre ellos haya personas con vasos sanguíneos enfermos.