Las venas varicosas son agrandamientos de las venas superficiales de las extremidades inferiores, acompañadas de insuficiencia valvular y trastornos circulatorios. El término “varices” proviene del latín. Varix – “hinchazón”. Este diagnóstico es muy común: hasta el 89% de las mujeres y hasta el 66% de los hombres en los países desarrollados presentan signos de varices de diversos grados.
Las válvulas que están expuestas a mayores esfuerzos mecánicos suelen ser las primeras en verse afectadas. En este caso se produce una fuga patológica de sangre a través de la desembocadura de las venas safenas mayores y menores, a veces también a través de las grandes venas perforantes. Un volumen sanguíneo excesivo que surge en las venas superficiales conduce gradualmente a un estiramiento excesivo de la pared venosa. El volumen sanguíneo total en el lecho venoso superficial de las extremidades inferiores aumenta, lo que provoca dilatación e insuficiencia valvular de las venas perforantes. Las venas varicosas afectan con mayor frecuencia las venas de las extremidades inferiores, pero pueden ocurrir en cualquier órgano o parte del cuerpo.
Síntomas de las venas varicosas
La clínica de las varices está determinada por las etapas de la enfermedad:
- Etapa 1. Los primeros síntomas son pesadez y fatiga en las piernas después de un día de trabajo e hinchazón de los tobillos, pies y pantorrillas al final de la tarde. En este caso, todos los síntomas desaparecen después de un descanso nocturno o después de una caminata activa.
- Etapa 2: arañas vasculares en las piernas, dolor a lo largo de las venas y raros calambres nocturnos en las piernas.
- Etapa 3. En esta etapa ya se pueden sentir pequeñas venas y nódulos en la piel, que aparecen después de estar sentado o de pie durante mucho tiempo.
- Etapa 4. Además de todos los síntomas anteriores, hay una hinchazón constante al final de la tarde, que puede no desaparecer por completo por la mañana.
- Etapa 5. La piel de las piernas puede volverse de color oscuro. Se produce atrofia de la piel.
- Etapa 6. Aparecen úlceras tróficas, capaces de cicatrizar.
- Etapa 7. Las úlceras tróficas no sanan.
Uno de los primeros signos de la aparición de la enfermedad suele ser hinchazón y dolor a lo largo de las venas. Las venas varicosas en las piernas causan una ligera hinchazón de los tejidos blandos, generalmente en los pies, los tobillos y la parte inferior de las piernas. La presencia de este “síndrome de piernas pesadas” no necesariamente predispone a una posterior transformación de las venas varicosas. Sin embargo, la mayoría de los pacientes notaron uno de los síntomas enumerados al comienzo de la enfermedad, especialmente por la noche, cuando estaban de pie o caminaban durante mucho tiempo en un clima cálido.
La enfermedad se desarrolla durante un largo período de tiempo y los síntomas enumerados van acompañados de una hinchazón "vespertina". La hinchazón aparece inicialmente en los tobillos y los pies y luego se extiende a la parte inferior de la pierna. Si se produce tal edema, deberíamos hablar de insuficiencia venosa crónica desarrollada. El color de la piel adquiere un tono azulado. Si los pacientes en esta etapa no reciben el tratamiento necesario, una cierta proporción de ellos desarrolla hiperpigmentación de la piel de las piernas y lipodermatoesclerosis. En casos más avanzados se producen úlceras tróficas.
Además de las varices de las extremidades inferiores, también existen:
- venas varicosas de la pelvis en mujeres;
- varicocele en hombres;
- Daño a las venas de las extremidades inferiores;
- Agrandamiento de las venas esofágicas debido a una enfermedad hepática;
- Manifestaciones postromboflebíticas en diversos órganos.
Causas de la enfermedad
Factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad:
- Trabajo sedentario o trabajo “de pie”;
- obesidad;
- herencia, predisposición a las enfermedades;
- Edad y género. La mayor probabilidad de desarrollar varices se da en mujeres de 30 a 40 años;
- Embarazo.
Las relaciones de causa y efecto en la aparición de venas varicosas siguen siendo un tema de debate e investigación científica. Las alteraciones en la salida de sangre venosa suelen ser causadas por la ausencia o debilidad del aparato valvular vascular ubicado profundamente en el tejido. Las venas varicosas de las extremidades inferiores y otros órganos también pueden deberse a una disminución del tono de la pared vascular.
Con menos frecuencia, las venas varicosas en las piernas se asocian con las siguientes enfermedades:
- inflamación previa de las venas (flebitis);
- Formación de coágulos de sangre en el lecho venoso;
- anomalías congénitas del desarrollo vascular.
Tratamiento de las varices de las extremidades inferiores.
La esencia del tratamiento conservador de las venas varicosas es restablecer el drenaje venoso normal.
Actividad fisica
Para los pacientes con venas varicosas, se recomienda caminar tanto para la prevención como para el tratamiento. La contracción de los músculos de las piernas bombea sangre al corazón y mejora la circulación sanguínea.
Usar ropa de compresión
El uso de medias de compresión es uno de los métodos conservadores para tratar las varices y otras lesiones venosas. Los productos tienen un efecto compresivo para mantener el tono vascular y restablecer la circulación sanguínea en la zona afectada de las extremidades inferiores. Es importante cambiar la ropa interior con regularidad ya que tiende a estirarse.
medicación
Los medicamentos para el tratamiento de las varices están diseñados para aumentar el tono de las venas, reducir la permeabilidad capilar y mejorar el drenaje linfático y la microcirculación, además de eliminar los trastornos reológicos y detener la inflamación. Los medicamentos utilizados para tratar las venas varicosas se dividen en varios grupos. Flebotónicos: diosmina, tribunósido, rutósido y otros; Anticoagulantes: enoxaparina sódica, nadroparina cálcica; Agentes antiedema: diosmina y otros; Desagregantes: ticlopidina, ácido acetilsalicílico, dobesilato de calcio; para cambios tróficos: tribunósido, diosmina; Antioxidantes: vitamina E; Ácido acetilsalicílico y sus derivados; analgésicos no esteroideos; Fibrinolíticos.
Los médicos también recomiendan el uso de medicamentos tópicos: ungüentos y geles. Esto ayuda a aliviar el dolor en las extremidades y reducir la hinchazón, mejorar el funcionamiento del sistema valvular, aumentar el tono de las paredes vasculares y restablecer el flujo sanguíneo normal.
Tratamiento quirúrgico de las varices.
En algunos casos, está indicada la cirugía; este es el método de tratamiento más eficaz. Las operaciones modernas realizadas con láser, radiofrecuencia o escleroterapia se realizan bajo anestesia local.
Prevención.
Una prevención verdaderamente eficaz de las varices es el uso de medias de compresión, mantener un peso normal y realizar ejercicio regular, especialmente caminar o nadar. El automasaje también ayuda con las manifestaciones de las varices (también puedes utilizar cremas o ungüentos para ello).